很多職工都參加了醫(yī)保，但卻對醫(yī)保報(bào)銷的具體細(xì)節(jié)不甚了解，看到收費(fèi)單據(jù)更是犯懵。要想看懂收費(fèi)單上的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，需得知道關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的7大關(guān)鍵詞。具體如下：
1、個人現(xiàn)金支付金額
指患者需自己負(fù)擔(dān)的金額。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額
指醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用總額。包括：門診大額支付、退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付等支付方式。
3、起付線
即起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用，醫(yī)保局根據(jù)不同的參保人員類別及醫(yī)院等級類別設(shè)定了相應(yīng)起付標(biāo)準(zhǔn)。
4、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額
本次醫(yī)療費(fèi)用中屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的金額。
5、累計(jì)醫(yī)保范圍內(nèi)金額
截至本次費(fèi)用結(jié)算時，本年度納入醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的總額。
6、年度門診大額累計(jì)支付
截至本次費(fèi)用結(jié)算時，本年度內(nèi)醫(yī)保為參保人門診累計(jì)支付費(fèi)用的總額。
7、個人支付、自費(fèi)金額
指患者需負(fù)擔(dān)的金額，由自付一、自付二、自費(fèi)金額組成。
自付一：
指能納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用中需患者支付的金額。包括：起付金額和超過起付金額后患者自付的金額。
自付二：
指標(biāo)注為“部分自付”的藥品、檢查中需患者自己支付的費(fèi)用總和。假設(shè)一瓶價(jià)格為100元的藥品屬于有自付藥品，如果自費(fèi)的比例為10%，則自己要承擔(dān)10元。這就屬于自付二。
自費(fèi)：
指標(biāo)注為“全自付”的藥品、檢查費(fèi)用總額，需患者自己支付。
