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01.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么？ 

在我市境內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括各類(lèi)所有制企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工以及城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員（不含在城鎮(zhèn)從業(yè)的農(nóng)民），都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

02.基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納？ 

本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位統(tǒng)一按在職職工工資總額的6.5%，職工按本人工資收入的2%繳納。退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

03.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪幾部分構(gòu)成？比例分別是多少？ 

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)構(gòu)成。 

職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶(hù)。 

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分，一部分劃入個(gè)人帳戶(hù)，劃入個(gè)人帳戶(hù)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按職工年齡段確定，退休人員為本人基本養(yǎng)老金（機(jī)關(guān)事業(yè)單位為退休費(fèi)）的5%，在職職工46周歲以上的為本人工資的3.9%（含個(gè)人繳納的2%，下同）45周歲以下的為本人工資的2.8%。劃入個(gè)人帳戶(hù)的總比例為用人單位繳費(fèi)的35%。其余部分用于建立統(tǒng)籌基金。

04.參保人員就診費(fèi)用如何結(jié)算？ 

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其小額費(fèi)用憑個(gè)人證、卡先從個(gè)人帳戶(hù)中直接與醫(yī)院、藥店結(jié)算。個(gè)人帳戶(hù)不足支付的，由參保人員自付。 

納入統(tǒng)籌基金支付范圍的大額門(mén)診醫(yī)療費(fèi)先由參保人墊付，定期到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。定額標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)的費(fèi)用，按我市該級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)和比例報(bào)銷(xiāo)；定額標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，本人自付20%，統(tǒng)籌基金支付80%。 

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院住院，起付標(biāo)準(zhǔn)及其以下費(fèi)用由參保人員自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定比例分別支付。